‌一、核心定义与适用场景‌

‌龈上洁治术‌

· ‌定义‌：通过超声波或手工器械去除牙龈边缘以上（龈缘至牙冠表面）的牙石、菌斑及色素沉积，并抛光牙面以延缓再沉积‌。

· ‌适用人群‌：

· 12岁以上儿童及成人（12岁以下需医生评估牙石程度）‌；

· 牙周健康者常规维护（每6-12个月一次）‌；

· 牙龈炎患者（消除局部刺激源）‌。

‌龈下洁治术（刮治术）‌

· ‌定义‌：针对牙周袋内（龈缘以下至牙根面）的龈下牙石和感染牙骨质进行深度清洁，需配合龈下刮治器及局部麻醉‌。

· ‌适用人群‌：

· 牙周炎患者（探诊深度≥3mm）‌；

· 龈上洁治后仍存在深部牙石或出血者‌。

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‌二、操作流程对比‌

‌项目‌	‌龈上洁治‌	‌龈下洁治‌
‌器械类型‌	超声波洁牙机、抛光杯‌	Gracey刮治器、超声波细尖工作头‌
‌操作区域‌	牙冠表面及龈缘1-2mm内‌	牙周袋内（龈下3-5mm）‌
‌疼痛管理‌	通常无需麻醉（敏感者可表麻）‌	需局部浸润麻醉或表面麻醉‌
‌单次耗时‌	20-40分钟（全口）‌	40-60分钟（分象限多次完成）‌

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‌三、临床价值与风险提示‌

‌必要性分析‌

· ‌预防牙周病‌：彻底清除龈上菌斑可使牙龈炎消退率提升80%‌；

· ‌*基础‌：牙周炎患者需先完成龈上洁治，再分阶段实施龈下刮治‌。

‌潜在风险与应对‌

· ‌牙齿敏感‌：术后1-2周冷热敏感（发生率达35%），建议使用*牙膏‌；

· ‌牙龈出血‌：操作中轻微出血属正常，持续出血需排查全身性疾病‌；

· ‌儿童限制‌：12岁以下慎用龈上洁治，优先通过刷牙+牙线控制菌斑‌。

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‌四、注意事项与维护建议‌

‌洁治前准备‌

· 凝血功能异常者需提前告知医生‌；

· 佩戴心脏起搏器者禁用超声波洁牙机（可选手工器械）‌。

‌术后护理‌

· *内避免进食深色食物（如咖啡、红酒）‌；

· 使用巴氏刷牙法+牙线，降低牙石再形成速度‌。

‌复诊周期‌

· 健康人群：每年1-2次龈上洁治‌；

· 牙周病患者：每3-6个月复查，按需补充龈下刮治‌。

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‌注‌：具体方案需结合口腔全景片、探诊深度及全身健康状况综合评估‌。